经乳头柱状水囊扩开术的研究进展

迄今对于病变（BPH）所有奥义式均为切除病变腺组织，对于乘机延续肝脏的病症无普遍认为的直接手段。经睾丸螺旋状水囊扩开奥义（TUCBDP）是近年来出现的一种病人BPH的新技奥义，可以延续腺，开刀短时在在更更长，稳定性更高。

一、TUCBDP病人BPH的深入研究历史背景

细胞器拓展病人BPH

1984年Burhenne等[1]首次报导了运用于水囊拓展部睾丸的动物实验和流行病学深入研究。1987年美国Castaneda等[2]报导，运用于细胞器拓展病人5唯BPH，由于操控简单、精神上小、比较必需、现阶段精准度尚好在国际在在时才开展。但正如第8特别版《安德森泌尿外自然科学》之前所说“由于其远期精准度不佳、争论较多”而不久以后用。

本土的医师一直仍要细胞器拓展病人BPH的探寻。有深入研究普遍认为运用于交叉高压水囊扩裂奥义病人BPH是一种直接的手段。但其对拿到精准度的机制不能透过自然科学探究，操控程序也没有标准化，奥义后非典型时有发生，不能直接传染病，因此长期以来得不到示范[3]。但着眼于将腹膜扩裂，延续肝脏的BPH病人方式一直受到本土学奥义界的关注，深入研究从未之前断，扩裂穿孔在研发过程之前也至此椭圆形、楔形、葫芦形，并有双腔、三腔等多种规格和改进型。为适于BPH的相异个数，制作了几十种个数不一、菱形相异的穿孔。当事人郭应禄院士介绍，TUCBDP通过将一根具螺旋状水囊的穿孔隔开睾丸内，水囊注水后“不在在断”扩开膜部睾丸和部睾丸以及尿道颈口，增加膜部睾丸及尿道颈口两处的拓展，主旨从腹膜两个低矮的开口处，用比不上它大几倍细的高压水囊透过拓展，即可使之破洞，达到消除腹膜对腺及其内睾丸的枷锁心理压力。与此同时，外侧梗腺也随之张开，致腹膜完全破洞，腺充分张开。而张开的两个侧梗锯齿状比水囊直径大，故在超出水囊的外侧梗腺锯齿状可演化成隔膜，四周组织趁隙而入演化成“组织腰”八边形于外侧梗锯齿状在在，使之在撤出穿孔后也不能闭合，达到部睾丸长期以来通畅的旨在。

郭应禄院士团队对TUCBDP透过了深入的系列深入研究。深入研究其他部门实地走访了大量远期病唯透过详细随访，并用老人雄性家猫透过动物实验，最终基本上阐明TUCBDP的病人机理。开发出新型螺旋状水囊扩裂穿孔，分内囊和外囊，对奥义之前所用穿孔也透过合理大修，并其他部门编制为大、之前、小3种，可供相异个数、形态的病变必需，已其后投身于市场化产出。整个开刀的操控时序也得不到了标准化，使TUCBDP病人BPH时在在推移成熟，正要各地流行病学示范。

二、TUCBDP和传统细胞器扩开奥义的区别

传统细胞器拓展与TUCBDP有事物的区别，细胞器拓展没有将腹膜充分扩裂，没有演化成组织腰，所以BPH机械性梗阻和动力性梗阻的因素所没有彻底解除，这是细胞器拓展奥义远期精准度很差的从根本上。

20世纪80年代起之前国医务其他部门经过多年的探寻、方法论，从改变穿孔细胞器个数到微分细胞器的菱形、数目，经数千唯的流行病学方法论，拿到了较佳的精准度，总直接率超过80%。

TUCBDP是迄今我国唯一具知识产权且延续原肝脏病人BPH的一种直接、必需、简便的病人方法。其总体治果颇高迄今常规奥义式，且适于范围内更广、稳定性更高、研读曲线更更长。

三、愿景

TUCBDP是一项病人BPH的微创新技奥义，具精神上小、开刀短时在在更长、易握有、奥义之前出血量少及奥义后心肌梗死少等好处。TUCBD适用范围内广泛，常常适合于高龄合并心脏机制不全的病症或年龄相对相当大乘机延续肝脏的病症[4]。TUCBD更适合医护东南地区地区老人未成年病症，具经济、实惠结构上。迄今TUCBDP在精准定位、不必要扩裂时穿孔内滑、传染病和依靠扩裂奥义后出血，传染病非典型等技奥义多方面仍有不少问题能够解决；该奥义式的评论，常常是远期，还能够通过大量病唯的长期以来随访来证明[5]。

【参考文献】

[1] Burhenne HJ, Chisholm RJ, Quenville NF. Prostatic hyperplasia: radiological intervention. Work in progress[J]. Radiology, 1984，152(3):655-657.

[2] Castaneda F, Letourneau JG, Reddy P, et al. Alternative treatment of prostatic urethral obstruction secondary to benign prostatic hypertrophy. Non-surgical balloon catheter prostatic dilatation [J]. ROFO-FORTSCHR RONTG, 1987, 147(4):426-429.

[3] 周毅, 苏昌明. 运用于交叉高压水囊扩裂奥义病人病变症（附40唯报告）[J]. 流行病学泌尿外科月刊，2005，20(11) ：691-692.

[4] 陈禹杰, 何云锋, 张尧, 等. 经睾丸螺旋状水囊扩开奥义病人之前年及高危病症良性病变[J]. 成都流行病学，2017，46(32) ：4523-4525.

[5] 卜威振, 曾胜, 任力娟, 等. 经睾丸螺旋状水囊扩开奥义的深入研究进展[J]. 流行病学泌尿外科月刊，2019，34(1) ：74-76.

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编辑：王靖

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