【盘点】2020年度J Clin Oncol杂志简介汇总（二）

J Clin Oncol：放射治疗长期，究竟该不该补充抗氧化？

尽管有报道说是在癌症放射治疗长期可广泛常用饮食膳食，但关于其兼容性或正确性的涉及数据常常。受制于一些膳食，之外是抗氧化，不必要降较差放射治疗的细胞内脆弱性，Ambrosone等人开展了一项此前瞻性研究工作以分析报告膳食的常用与丙型肝炎病症之间的关连。

本研究工作对1134位采用环磷酰胺、阿霉素和抗病毒放射治疗的丙型肝炎幼儿在放射治疗此前和放射治疗过程里面膳食的运用上述情况透过报告。并对幼儿入一组后6个年初的病情恶化率和乳癌透过分析报告。

结果显示在放射治疗此前和放射治疗过程里面常用任何抗氧化膳食（维他命A、C和E，类胡萝卜素，甘氨酸Q10）外与病情恶化几率减小有关（校正几率比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定往往上，还与幼儿死亡者几率减小有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个抗氧化的关连较弱，可能亦会是因为数量较极多。对于非抗氧化（维他命B12），在放射治疗此前或放射治疗里面常用与无病存活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在放射治疗此前和放射治疗长期，存活病症与抗氧化和其他饮食膳食运用之间的关连与幼儿在考虑放射治疗长期常用膳食(而不是填充维他命)时的谨慎建议是相反的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT此前平衡放射治疗的风速对AML幼儿病症的受到影响

更为严重期的急性髓系帕金森氏症(AML)幼儿仍有病情恶化的几率，即使在九种基因造血细胞内移植(alloHCT)后。AML在alloHCT此前可样品的完好无损病变(MRD)长时间已被证明带有病症意义。对于MRD样品无症状的AML幼儿，扭转alloHCT平衡建议书的风速到底可以持续性病情恶化，提升生存率，目此前尚不清楚。

本研究工作对一个III期临床实验者的髓系恶性幼儿平衡放射治疗此前的血液里面的13个AML常用变九种基因透过厚度类似物测序，在该实验者里面，所有获得系统发育完全更为严重的幼儿被随机晚间清髓平衡一组（MAC）或减至剂量平衡一组（RIC）.

MAC一组和RIC一组分别有32%和37%的幼儿未曾样品到任何变九种；这些一组幼儿的乳癌相近（3年相比较乳癌[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在收纳一个可样品变九种（NGS无症状）的幼儿里面，MAC一组和RIC一组的病情恶化率和乳癌外带有显着差九种（3年累积病情恶化率 19% vs 67%，p

本研究工作确实对于alloHCT此前MRD无症状的AML幼儿，MAC优于RIC，可提升幼儿的乳癌。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib运用于收纳EGFR相像变九种NSCLC幼儿的和兼容性

约10%的粘膜生长因子抗原(EGFR)变九种无症状的非小细胞内肺癌(NSCLC)幼儿收纳相像的变九种。本文报告了osimertinib（奥斯替尼）运用于收纳相像EGFR变九种的NSCLC幼儿的正确性和兼容性。

本研究工作是一项在韩国开展的多里面心、三脚、开放性的II期实验者，雇用除了收纳EGFR 第19号外显子缺失、L858R和T790M变九种以及第20号外显子嵌入变九种以外的变九种的病理明确诊断的转移性或病情恶化性NSCLC幼儿。主要结点是每6周分析报告的合理更为严重率。次要结点是无方面存活期、相比较乳癌、更为严重持续时间和兼容性。

2016年3年初-2017年10年初，共雇用了37位幼儿，其里面一位幼儿在放射治疗此前退显现出研究工作。对于36位幼儿，里面位平外年龄60岁，22位（61%）成人。61%的幼儿采用osimertinib作为中卫放射治疗。最常用的变九种为G719X（19事例，53%），其次是L861Q（9事例，25%）、S768I（8事例，22%）和其他（4事例，11%）。合理更为严重率为50%（18事例，95% CI 33%-67%）。里面位无方面存活期为8.2个年初（95% CI 5.9-10.5），相比较存活期未曾达到。里面位更为严重持续时间为11.2个年初（95% CI 7.7-14.7）。不良反应有红疹（11事例，31%）、炎症（9事例，25%）、食欲减至退（9事例，25%）、咳嗽（8事例，22%）和呼吸困难（8事例，22%），所有不良反应都从。

本研究工作确实Osimertinib运用于收纳EGFR相像变九种的NSCLC幼儿里面表现显现出良好的活性和都从制的不良反应。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：更进一步诱发后放射治疗对国际标准几率ALL幼儿病症的受到影响

已有研究工作确实更进一步诱发后放射治疗可更为严重高危型号急性B淋巴细胞内帕金森氏症（ALL）幼儿的存活病症，但该强放射治疗法到底可更为严重国际标准几率（SR）ALL幼儿的病症尚不明确，孩童协亦会（COG）AALL0331实验者对此透过分析报告。

2005年-2010年，AALL0331实验者雇用了5377位幼儿，所有幼儿接纳3种药物（糖皮质激素、长春新碱和培门冬酶[PEG]）诱发放射治疗，然后被分类法为较差SR、一般SR或高SR。一般SR幼儿被随机晚间4周国际标准壮大放射治疗（SC）或8周更进一步放大版BFM壮大放射治疗（IC）。高SR疾病幼儿被晚间完整的COG更进一步版BFM放射治疗建议书，有数2个临时持续和延迟更进一步阶段。

所有幼儿的6年无暴力事件乳癌为88.96%±0.46%，相比较乳癌（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR疾病幼儿，采用SC放射治疗和IC放射治疗的幼儿的6年持续完全更为严重率（CCR）和OS率分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与较差MRD和IC放射治疗无更为严重的幼儿相比，诱发后成比事例完好无损病(MRD)(0.01% -

AALL0331实验者里面已登记的5000名孩童的6年OS率超过了95%。对于一般SR疾病幼儿，即使MRD较高，在放射治疗里面加入IC并并未更为严重其CCR或OS。相比较上，这一组SR ALL幼儿的相比较EFS和OS率外极好，之外是对于高SR疾病的幼儿。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：成人生殖细胞内放射治疗后的冠心病疾病几率

本研究工作借此是分析成人生殖细胞内（GCC）放射治疗后的冠心病疾病（CVD）几率。

从丹麦睾丸癌数据库里面收集临床数据。对于每一位幼儿，通过几率集抽样，在丹麦长时间这群人里面选取10位显现生父匹配的成人。分析报告冠心病几率环境因素、CVD和涉及死亡者。

共选取了5185位GCC幼儿和51850位长时间成人对照。里面位随访15.8年。博来霉素+依托泊苷+顺钴（BEP，1819位）放射治疗与冠心病和高胆胆固醇几率减小有关。BEP放射治疗1在短期内的CVD几率比（HRs）如下：败血症（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、脑血管意外（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓显现出血（24.7，14.0-43.6）。BEP放射治疗后1年，CVD几率降至长时间总体，但10年后，败血症和冠心病死亡者的几率最终减小（HR分别是1.4和1.6）。化学疗法亦会减小长期随访时的高血压几率（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他病症并未受到影响。通过数据分析(3332事例)，冠心病脆弱环境因素、冠心病疾病和冠心病死亡者数据与长时间这群人相当。

BEP放射治疗与放射治疗开始后1在短期内的CVD几率减小涉及，随访10年，CVD几率数轻度减小。放射治疗可减小高血压几率，但对CVD无相比受到影响。在数据分析项目里面随访的幼儿时有发生CVD的几率与长时间这群人相当。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1解读总体对上消化道放射治疗的受到影响

以钴类为基础的放射治疗是放射治疗HER2单数的晚期胃部食管癌（AEGC）的国际标准放射治疗建议书。回顾性的资讯确实，病变内ERCC1总体或可决定对钴类的脆弱性。

Iqbal等人开展了一项随机化的II期实验者，分析报告AEGC幼儿采用以钴类位基础的放射治疗联合氟尿嘧啶、吡啶四氢叶酸和奥沙利钴(FOLFOX) 对比无钴类的包含伊立替康和多西他赛（IT）放射治疗的到底因ERCC1总体的各有不同而有所各有不同。雇用 了202位未曾放射治疗过的HER2单数的AEGC幼儿，此前瞻性地分析报告ERCC1 mRNA解读总体，然后随机晚间FOLFOX一组或IT一组，按ERCC1病变内长时间分为较差总体一组(

86%的幼儿ERCC1长时间

ERCC1在上消化道幼儿里面的分析报告被ERCC1 mRNA较差解读的压倒性优势所阻碍。尽管如此，放射治疗对PFS的受到影响并并未随ERCC1解读而扭转。对于所有幼儿和ERCC1较差解读幼儿，FOLFOX的优于ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079