臁皮肤病

就是指生于大腿臁突(肋突)各部位的细菌接种。在部份侧的叫“部份臁暑”;在下方的叫“内臁暑”。部份臁暑由躯三阳经多雨结聚而;内臁暑归入三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，连续性常有破损或化脓性等病史。充血初起瘙痒痛水泡，搔破则山涧成脓，甚则腐坏，更为严重者也连累突质，不久收口。《部份科；大》认为部份臁暑“易治”，内臁暑“难瘥”。今专指上肢细菌接种。

病因病机

多因久立或负重长途旅行，过分卧床，耗伤五脏，中气沉降，以致上肢五脏运行不畅，或演化成恶脉五脏瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因损伤(蚊蜘蛛叮咬，湿暑，碰伤等)，多雨之邪乘虚而人，发为暑疡，肌肤化脓，衰不愈。

西医认为臁暑一证，临众多见，其所及时病人。长年不愈之因为多虚多填塞。虚以五脏亏虚为本，痴以脉络填塞阻大意为标。临证必须标本兼治，大补五脏，活填塞通络。准确辩证施治，才能收效失望。

由于长时间南站立或者负重长途旅行，导致上肢五脏填塞滞，经脉受阻，加之多雨之邪下迫，填塞滞更甚，蕴结成暑。若遇搔放、碰伤、蜘蛛咬、化脓性等可诱发本病。

疾病临床

好常为大腿中下1/3相接(踝突上9cm)之内部份侧，高血压颇多上肢恶脉(血栓)、慢性丹毒等病史，或久南站久立工作史。多常为中老年人。依据发病过程，其黄疸可分三期。

细菌接种以前：大腿下段轻度肿胀，内臁或部份臁处眼部青虎皮瘀斑或浅黄色，愈至眼部粗大，脱屑，色素沉着，维管束样变，轻微瘙瘙痒。

细菌接种期：眼部破溃、糜烂、渗液，若重组接种则渗流脓液，细菌接种部份围眼部水泡坏死，当细菌接种到一定素质，细菌接种分界愈平稳，细菌接种大小固定，部份围眼部红仲消退。有色素沉着，日久暑口凹陷，楔形形如缸口，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，暑面难以坏死，病程较长，细菌接种深逾可逾肋突突膜。

细菌接种愈合期：若细菌接种部份围眼部黑褐、粗大维管束样变逐步改善，暑面干净，再次不止现粉红色，则细菌接种可逐愈愈合，演化成疤痕。但部份围眼部仍干燥，粗大，脱屑，色素沉着，青筋显露出来，如遇损伤仍会复发。

除此以外健康检查：细菌接种重组急性接种时，血常规健康检查淋巴细胞和中性粒细胞可增高。暑面渗出培育和药敏试验中有利于准确转用抗生素。

辨识临床

一、 初起大腿轻度肿胀、眼部色素沉着、沉重感，连续性青筋怒张，朝轻暮重，逐年减轻，或再次不止现深静脉炎、填塞积溃疡、化脓性等一系列静脉新功能不全表现，继而在大腿下1/3处(躯靴区)内臁或部份臁持续漫肿、维管束样变的眼部再次不止现底部，另行破溃或放破后糜烂，滋水淋漓，细菌接种演化成，当细菌接种扩充到一定素质时，楔形趋平稳，部份围水泡，眼部粗硬，或日久不愈，或常复发。

二、 早期暑口沉降、楔形高起，形如缸口，暑面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，暑面部份围皮色暗红或虎皮黑，或四周起湿暑而瘙痒，日久不愈。继发接种则细菌接种化脓，或并发坏死。更为严重时细菌接种可扩充，上至膝下到躯腰，深逾突膜。少数病人可因痴情多年不愈，蕴毒阴沉而导致异位。

三、大腿结核性细菌接种颇多其他各部位的结核病史，皮损初起为浅黄色皮疹，中间坏死，细菌接种较深，呈潜行性，细菌接种楔形呈楔形，细菌接种内流不止寻常脓液，部份围皮色虎皮暗，长年难愈。暑面渗出涂片健康检查酵母菌阳性，不须培育不止酵母菌，有利于辨识。

四、大腿肺癌性细菌接种可为病变眼部肺癌，可由臁暑衰不愈，恶变而来。暑口状如火山岛，楔形连着，不规则，质硬，呈深紫红色，细菌接种面易坏死。细菌接种面活体一个组织切片生理健康检查有利于临床。