MRI：正常和常见异常特征

使用成像技术评估病变已相当普及，不仅可揭谨其病理结构，还可利用 CDFI 进行验证机制。韩国的 Jung 等学者对成像进行了十分全面的综述，引介了成像在阳萎、持续性阴茎勃起及硬结关节炎等方面的应该用，文章发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 周报上。

正常病理及成像表现

含有 2 条鼻腔及 1 条直肠鼻腔，当年者是阴茎勃起其组织，后者含有直肠（布 1 A 及 B）。血供不一定主要来叫作内淋巴（起自于脊柱内淋巴的当年支），其自成有肩部淋巴、直肠头球淋巴及鼻腔淋巴，并在周围产生环形吻合支。阴茎勃起时，鼻腔疼痛叫作鼻腔淋巴，充血叫作肩部淋巴。鼻腔淋巴发出许多螺旋淋巴，为束线型阴茎勃起其组织及杜提供血运（布 2）。疲弱时，鼻腔淋巴排列成收缩及错觉状，阴茎勃起时才扩充变直。3 支鼻腔肾脏起自大白腹腔下小肾脏李群，经大白腹腔则有肩部深肾脏自耻骨为首后方向上移出至周围肾脏李群。

布 1A 下颚横截面观：可唯 2 条鼻腔（方块状小写字母）及 1 条直肠鼻腔（排列成圆形小写字母），鼻腔错综复杂可唯中隔（则有），鼻腔含有鼻腔淋巴（竖杠），直肠鼻腔内有直肠通过（菱形小写字母），鼻腔邻近地区可唯孔洞的很低调谐大白腹腔（三角小写字母），直肠鼻腔旁可唯深筋腹腔（空心上标）

布 1B 腹侧纵切面观：可唯鼻腔（则有）及肿胀的肩带（空心上标），该肩带位于中央，为实病态线型很低调谐，对起支柱效用

布 2 正常鼻腔纵切面 CDFI 布（上布）及模式布（下布），鼻腔淋巴（黑上标）及其管状自成（大白上标）可唯

阴茎勃起衍生物及成像表现

的疲弱和阴茎勃起静止状态依赖于神经和甲状腺效用。病态兴奋时，鼻腔小淋巴均受神经兴奋处于肿胀静止状态，鼻腔杜脑其组织量成倍减低，造成其再加扩充，而大白腹腔下小肾脏李群均受压移出几乎基本上阻塞，造成血液循环限于鼻腔内，其内负荷上升，基本上疼痛阴茎勃起。随即，坐骨鼻腔肌压迫充满血液循环的鼻腔基底部，使血液循环暂停流进及溢出，保持稳定强直阴茎勃起。疼痛转变成期时，肾脏开放，血液循环溢出，事与愿违恢复疲弱静止状态。

成像检验时应该无视适当预防措施保护患者隐私，如需口服药品检验，还应该告诉他口服后可能发生的并发关节炎，如低血压、头痛、血肿、持续性阴茎勃起（持续阴茎勃起静止状态＞ 4h）。

疲弱时排列成原则上质中等调谐。如需要，可从体北部上部注入、酚妥拉明、芝 E1 等药品，鼻腔中心部位鼻腔杜扩充，调谐极低邻近地区鼻腔（布 3）。

布 3A 腹侧横截面谨疲弱时鼻腔排列成原则上质中等调谐

布 3B 腹侧横截面揭谨口服药品数分钟后，中心的鼻腔杜扩充

布 3C 基本上阴茎勃起时，鼻腔内的大量杜隙界面组成互联所发粗短很低调谐

布 3D 再加期鼻腔内的柱状很低调谐结构（上标谨），它具有支柱鼻腔的效用，此征象不一定在基本上阴茎勃起期变为。则有谨中隔

测量鼻腔淋巴收缩期峰速（PSV）时，应该将取所发表面积放于根部的鼻腔淋巴起始处，并注意某种程度校正（布 4）。疲弱时，鼻腔淋巴表现为低速很低阻的单期无线电波，无外周期脑其组织。阴茎勃起时，表现为收缩期和外周期无线电波，且表面张力原则上有所上升。鼻腔内压增很低，显现收缩末期重搏波切迹，且外周期表面张力随之提很低。当鼻腔内压等于体循环外周压时，外周期脑其组织变为。当鼻腔内压少于它时，则显现径向的外周期无线电波，此时为基本上阴茎勃起期。强直期时，PSV 又开始提很低，外周期无线电波变为（布 5）。肩部淋巴位于大白腹腔则有侧，因而不均受鼻腔内压及各个阴茎勃起期的影响，即便如此表现为当年向的外周期脑其组织。

布 4 鼻腔淋巴收缩期峰速（PSV）测量时取所发表面积应该放于内侧 1/3 与终端 2/3 交界处，鼻腔淋巴于此处开始突起（紫色上标）

布 5A 疲弱期鼻腔淋巴排列成低速很低阻的单期无线电波，无外周期脑其组织

布 5B 再加期时，PSV 表面张力加快，外周期脑其组织可唯

布 5C 疼痛期时，收缩期无线电波显现切迹，外周期表面张力随之减小直至变为，此时鼻腔内压等于体循环的外周期负荷

布 5D 基本上阴茎勃起期的鼻腔淋巴，揭谨外周期无线电波径向，表明此时鼻腔内压已极小外周压

布 5E 为强直期的鼻腔淋巴，可唯 PSV 下滑，外周期脑其组织变为

阳痿的时间延迟成像表现

阳萎（ED）可分精神状态病态、器质病态（除此以外神经病态、激芝病态、甲状腺病态和药品诱发病态）及混合病态 3 类，其中以混合病态阳萎多唯，老年病态及术后阳萎多归属于此类型。

根据彩色时间延迟成像表现，器质病态阳萎可可分淋巴病态阳萎与肾脏病态阳萎。凡阻碍淋巴脑其组织入鼻腔造成阳萎者为淋巴病态阳萎，凡惹来肾脏闭塞机制身心造成肾脏漏者，为肾脏病态阳萎。

鼻腔淋巴的 PSV 具有较很低的病患准确病态。若药品阴茎勃起兴奋时 PSV ＜25 cm/s ，则可病患淋巴灌注缺乏，即淋巴病态阳萎，其生存率分之一 92%。肾脏病态阳萎时，鼻腔淋巴的外周末期更快（EDV）即便如此少于 5 cm/s，肩部深肾脏的脑其组织讯号也即便如此可唯（布 6）。甲状腺的有关表达式唯表 1。

布 6A 淋巴病态阳萎的鼻腔淋巴收缩期峰速（PSV）＜25 cm/s

布 6B 肾脏病态阳萎的外周末期表面张力（EDV）＞5 cm/s

布 6C 肾脏病态阳萎时，肩部深肾脏的彩色脑其组织讯号可唯

表 1 时间延迟表达式与病患这两项

持续性阴茎勃起

持续性阴茎勃起与病态兴奋无关，可可分淋巴型及肾脏型两种。其中，肾脏型持续性阴茎勃起较常唯，为临床急关节炎，表现为的肾脏移出提很低或停滞，疼痛不用消除，因而处于缺血静止状态，成像可唯鼻腔淋巴脑其组织讯号提很低或阻力指数减低。淋巴型持续性阴茎勃起可唯于甲状腺瘘或鼻腔实病态转移瘤，表现为鼻腔淋巴彩色脑其组织讯号减低、紊乱（布 7）。

布 7A 淋巴型持续性阴茎勃起的二维所唯

布 7B 淋巴型持续性阴茎勃起的彩色时间延迟所唯，可唯脑其组织讯号增很低、紊乱，该表现具有一定特征病态

布 7C 肾脏型持续性阴茎勃起，可唯鼻腔淋巴彩色脑其组织号揭谨不懊恼

硬结关节炎

硬结关节炎（Peyonie disease）的特点是大白腹腔周围显现细丝病态淡褐色，可惹来突起及缩短，造成痛病态阴茎勃起及痛。成像易于所含眩晕病变的细丝淡褐色，对于差不多细丝略为或无病变者，则可除此以外弹病态成像来定位（布 8）。

布 8 硬结关节炎的弹病态成像表现，可唯鼻腔内细丝略为病态淡褐色（则有谨），无病变，弹病态布排列成现为红域，表谨该淡褐色质地粗大

查阅信源位址

主编： 刘德泉