焦虑症障碍纳入门诊慢性病种？国家医保局回复

国际组织医疗卫生保证局对十三届第一届全国当权者代表大会全会第8469号建言的答复

医疗卫生卫生函〔2021〕190号

陆爱益代表：

您明确指出的“关于将躁郁症持续性归属于诊所病症种的建言”收悉，经研究者，现已答复如下：

以外，我国已大体实现已全民医疗卫生卫生，工人大体医疗卫生杠杆（表列出全称工人医疗卫生卫生）、城乡区内大体医疗卫生杠杆（表列出全称区内医疗卫生卫生）分别构成就业许多人和非就业许多人，各类许多次于会按规定缴费参保并享受除此以外礼遇。截至2020年底，大体医疗卫生卫生参保超过13.6亿人，参保所部整年多年平衡在95%以上。随着医疗卫生保证体制的实质系统化，包括躁郁症持续性等良知疾病较高血压在内的民众休养负荷相对来说大大降低。

一、筹划发挥作用三重体制综合保证新功能。国际组织成立实质多层次医疗卫生保证体制体系，通过充分发挥作用大体医疗卫生卫生、年老杠杆和医疗卫生救助三重保证体制新功能，分时大大降低包括躁郁症持续性较高血压在内的参保民众医疗卫生款项负荷。一是大体医疗卫生卫生坚持公平普惠。以外工人医疗卫生卫生、区内医疗卫生卫生国策适用仅限于休养款项付清%-分别达到80%和70%大约，最较高付清缴税分别达到所在筹划内陆地区在职工人年补贴和区内次于会支配补贴的6倍大约。二是年老杠杆等缺少杠杆必要性减负。国际组织通过工人大额医疗卫生款项补助、城乡区内年老杠杆等缺少杠杆措施，必要性大大降低年老较高血压款项负荷，这其当中区内年老较高血压保证程度在区内医疗卫生卫生为基础减少了大约13个百分比。三是医疗卫生救助夯实托底保证。按规定的困难民众可享受年老杠杆的抬升付清和医疗卫生救助的托底保证。截至2020年底，贫困人口经大体医疗卫生卫生、年老杠杆与医疗卫生救助三重保证分时减负后具体报销%-平衡在80%大约，个人负荷相对来说大大降低。

二、逐步构建医疗卫生保证付清适用范围。一是成立医疗卫生卫生食品编目动态调整机制。国际组织医疗卫生卫生局从2018年起坚持每年组织起来医疗卫生卫生编目调整社会活动，通过同样中上和进行谈判中上，实现已了施用保证适用范围扩大。以外，2020年版的《国际组织大体医疗卫生杠杆、工伤杠杆和生育杠杆食品编目》共收载药商和当中成药共2800种，能够满足躁郁症持续性较高血压的大体医疗卫生需求。二是个人兴趣大都探寻将心理放射治疗项目归属于医疗卫生卫生付清。国际组织层面实行排除法规定了大体医疗卫生杠杆不予付清款项和付清其余部分款项的诊疗项目，尚未将心理放射治疗的特别诊疗排除在外。以外，其余部分内陆地区根据当地的医疗卫生技术拓展程度和自身的Fund运行状况，已将心理放射治疗项目归属于医疗卫生卫生付清适用范围。

三、筹划准备好良知疾病较高血压诊所保证社会活动。国际组织较高度重视良知疾病较高血压的诊所保证社会活动。一是成立系统化一般来说诊所筹划。一般来说诊所筹划按款项进行保证，以外城乡区内医疗卫生卫生已普遍性组织起来一般来说诊所筹划，依托公务员医疗卫生机构保证常见病和多发病诊所医疗卫生款项，国策适用仅限于付清%-50%大约。今年国务院办公厅编印的《关于成立实质工人大体医疗卫生杠杆诊所共济保证机制的个人兴趣建言》（国办发〔2021〕14号）拒绝，各地要成立工人医疗卫生卫生一般来说诊所筹划保证机制，国策适用仅限于付清%-从50%起步，适当向退休人员抬升。二是加强诊所慢特病保证。在准备好休养保证的同时，个人兴趣各地根据医疗卫生卫生Fund收支情况，把一些放射治疗周期长、医疗卫生款项较高的病症、特别疾病的诊所医疗卫生款项归属于大体医疗卫生卫生筹划Fund付清适用范围。大体医疗卫生卫生实行不属于管理，受大都经济社会拓展、Fund支架意志力等方面的客观相异冲击，各地大体医疗卫生卫生自筹资金和礼遇程度不一，各地归属于诊所慢特病保证的病种适用范围也各不相同。以外绝大多数筹划内陆地区已将重性良知疾病（严重良知持续性）施用维持放射治疗归属于诊所慢特病保证适用范围，其余部分筹划内陆地区还探寻加强当中重度躁郁症症保证社会活动，必要性大大降低其医疗卫生款项负荷。

对于您在建言当中谈到的广西北海市2021年调整诊所病症病种适用范围的情况，经向广西壮族自治区医疗卫生卫生局核实，为必要性系统化区内医疗卫生卫生体制，广西壮族自治区自2021年起必要性约束统一了全区区内医疗卫生卫生诊所慢特病管理，其当中，根据《严重良知持续性管理放射治疗社会活动约束（2018年版）》（国卫疾控发〔2018〕13号），明确严重良知持续性包括良知分裂症、分裂情自觉性持续性、偏执性良知病、双相（情自觉）持续性、脑瘤所致良知持续性、良知发育归因于伴发良知持续性等六种。北海市据此约束调整了特别国策。以外，广西医疗卫生卫生局早就积极组织起来调研推估，听取技术人员建言，研究者必要性系统化诊所保证国策。

您的建言贴近具体，具体来说强，对我们社会活动很有参考价值。下一步，我们将按照当中央革新医疗卫生保证体制进行改革有关战斗任务布防，系统化公平适度的礼遇保证机制，一直筹划发挥作用大体医疗卫生卫生、年老杠杆和医疗卫生救助三重体制综合保证新功能，实质系统化诊所共济保证，准备好重大疾病医疗卫生杠杆和救助特别社会活动，及时将更为多特例的施用按程序归属于医疗卫生卫生编目，得益于大大降低参保民众医疗卫生负荷，使当权者民众有更为多获得自觉、幸福自觉。

自觉谢您对医疗卫生保证社会活动的关心和大力支持。

国际组织医疗卫生保证局

2021年9月13日