超声:正常和常见异常基本特征

2022-01-24 02:55 来源:陇南男科医院

用于全像技术评估发炎已极为风行,不仅可显求其解剖在结构上,还可利用 CDFI 顺利完成检测功能。中韩的 Jung 等学者对全像顺利完成了较为更进一步的综述,引介了全像在阳萎、反常阴茎及硬结症等之外的应用,篇名发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

正常解剖及全像体现

含有 2 条鼻腔及 1 条阴道鼻腔,前者是阴茎有组织,后者内含阴道(布 1 A 及 B)。血供通常主要来源于内气管(起自于髂内气管的前支),其分支有腰气管、阴道任意球气管及鼻腔气管,并在附近逐步形成环型吻合支。阴茎时,鼻腔肿大源于鼻腔气管,粘液源于腰气管。鼻腔气管发出许多折叠气管,为束块状阴茎有组织及湛提供血运(布 2)。渐入佳境时,鼻腔气管红褐色外周及变形状,阴茎时则扩展到变直。3 支鼻腔肾脏起自色上皮细胞下小肾脏仿射,经色上皮细胞外腰深肾脏自耻骨联合行动后方向上移出水至外面肾脏仿射。

布 1A 腰侧圆筒形中道:可见 2 条鼻腔(方外皮记号)及 1 条阴道鼻腔(圆柱形记号),鼻腔之间可见中先于(下标),鼻腔内含鼻腔气管(竖杠),阴道鼻腔内有阴道通过(菱形记号),鼻腔沿线可见裂隙的较低Echo色上皮细胞(楔记号),阴道鼻腔旁可见深筋上皮细胞(空心左下角)

布 1B 腹侧纵切面中道:可见鼻腔(下标)及末梢的系带(空心左下角),该系带位于中央,为实普遍性块状较低Echo,对起支撑关键作用

布 2 正常鼻腔纵切面 CDFI 布(上布)及模式布(下布),鼻腔气管(暗左下角)及其折叠状分支(色左下角)可见

阴茎机理及全像体现

的渐入佳境和阴茎状态依赖于神经系统和血管关键作用。普遍性兴奋时,鼻腔小气管均受神经系统刺激不远处于松弛状态,鼻腔湛血液循环水量成倍增加,致使其再加扩展到,而色上皮细胞下小肾脏仿射均受压移出水辛本上实际上阻断,致使肝脏局限于鼻腔内,圣万桑均受压下跌,实际上肿大阴茎。随即,坐骨鼻腔肌肉压迫充满肝脏的鼻腔辛底部,使肝脏暂停注入及流水出,保持强直阴茎。肿大消退期时,肾脏开放,肝脏流水出,最终恢复渐入佳境状态。

全像检查时应采取相应措施保护患者个人信息,如需注射用药检查,还应告知注射后可能发生的并发症,如抽搐、呼吸困难、血肿、反常阴茎(持续阴茎状态> 4h)。

渐入佳境时红褐色环氧树脂中等Echo。如需要,可从体中部前部注入、酚妥拉明、效 E1 等用药,鼻腔一个中心部位鼻腔湛扩展到,Echo低于沿线鼻腔(布 3)。

布 3A 腹侧圆筒形求渐入佳境时鼻腔红褐色环氧树脂中等Echo

布 3B 腹侧圆筒形显求注射用药数分钟后,一个中心的鼻腔湛扩展到

布 3C 实际上阴茎时,鼻腔内的大量湛隙界面构成互联;也细小较低Echo

布 3D 再加期鼻腔内的圆锥形较低Echo在结构上(左下角求),它兼具支撑鼻腔的关键作用,此征象通常在实际上阴茎期消失。下标求中先于

校准鼻腔气管外周期峰速(PSV)时,应将取;也空腔放有根茎的鼻腔气管起始不远处,并注意角度可视(布 4)。渐入佳境时,鼻腔气管体现为低速较低阻的单期讯号,无循环系统期血液循环水。阴茎时,体现为外周期和循环系统期讯号,且流水速均有所下跌。鼻腔内压下跌时,显现外周初期重搏波切迹,且循环系统期流水速促使增大。当鼻腔内压等于体循环循环系统压时,循环系统期血液循环水消失。当鼻腔内压最多它时,则显现反向的循环系统期讯号,此时为实际上阴茎期。强直期时,PSV 又开始增大,循环系统期讯号消失(布 5)。腰气管位于色上皮细胞下方,因而不均受鼻腔内压及各个阴茎期的影响,自始至终体现为前向的循环系统期血液循环水。

布 4 鼻腔气管外周期峰速(PSV)校准时取;也空腔应放有近端 1/3 与远端 2/3 交界不远处,鼻腔气管于此不远处开始下垂(暗色左下角)

布 5A 渐入佳境期鼻腔气管红褐色低速较低阻的单期讯号,无循环系统期血液循环水

布 5B 再加期时,PSV 流水速推进,循环系统期血液循环水可见

布 5C 肿大期时,外周期讯号显现切迹,循环系统期流水速促使减小一直消失,此时鼻腔内压等于体循环的循环系统期均受压

布 5D 实际上阴茎期的鼻腔气管,显求循环系统期讯号反向,表明此时鼻腔内压已大于循环系统压

布 5E 为强直期的鼻腔气管,可见 PSV 升高,循环系统期血液循环水消失

阳痿的无线电波全像体现

阳萎(ED)分为潜意识普遍性、器质普遍性(包括神经系统普遍性、激效普遍性、血管普遍性和用药诱发普遍性)及混合普遍性 3 类,其中以混合普遍性阳萎多见,老年普遍性及术后阳萎多归入此类M-。

根据彩色无线电波全像体现,器质普遍性阳萎可分为气管普遍性阳萎与肾脏普遍性阳萎。凡放任气管血注入鼻腔致使阳萎者为气管普遍性阳萎,凡致使肾脏下行机制障碍致使肾脏漏者,为肾脏普遍性阳萎。

鼻腔气管的 PSV 兼具较较低的病因准确普遍性。若用药阴茎刺激时 PSV <25 cm/s ,则可病因气管洗涤不足,即气管普遍性阳萎,其权重约 92%。肾脏普遍性阳萎时,鼻腔气管的循环系统初期反应速度(EDV)自始至终最多 5 cm/s,腰深肾脏的血液循环水接收机也自始至终可见(布 6)。血管的有关参数见表 1。

布 6A 气管普遍性阳萎的鼻腔气管外周期峰速(PSV)<25 cm/s

布 6B 肾脏普遍性阳萎的循环系统初期流水速(EDV)>5 cm/s

布 6C 肾脏普遍性阳萎时,腰深肾脏的彩色血液循环水接收机可见

表 1 无线电波参数与病因指标

反常阴茎

反常阴茎与普遍性兴奋都是,可分为气管M-及肾脏M-两种。其中,肾脏M-反常阴茎较常见,为临床门诊,体现为的肾脏移出水提高或停滞,肿大不能扫除,因而不远处于恶性肿瘤状态,全像可见鼻腔气管血液循环水接收机提高或阻力指数增加。气管M-反常阴茎可见于血管瘘或鼻腔实普遍性转移瘤,体现为鼻腔气管彩色血液循环水接收机增加、紊乱(布 7)。

布 7A 气管M-反常阴茎的二维所见

布 7B 气管M-反常阴茎的彩色无线电波所见,可见血液循环水接收机增多、紊乱,该体现兼具一定特征普遍性

布 7C 肾脏M-反常阴茎,可见鼻腔气管彩色血液循环水号显求不十分满意

硬结症

硬结症(Peyonie disease)的特点是色上皮细胞外面显现织物普遍性黄褐色,可致使下垂及缩短,致使痛普遍性阴茎及痛。全像更易已确定伴有坏死的织物黄褐色,对于仅有织物增厚或无坏死者,则可借助于弹普遍性全像来识别(布 8)。

布 8 硬结症的弹普遍性全像体现,可见鼻腔内织物增厚普遍性黄褐色(下标求),无坏死,弹普遍性布红褐色现为红域,表求该黄褐色质地中空

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编辑: 刘德泉

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