降于尿酸选苯溴马隆or非布司他？关键看这5个评判标准！

非布司他和酮氟化心怀不满占据着皮肤病不降甘氨酸的半壁江山。面对有所不同的病人必要同样非布司他还是酮氟化心怀不满呢？

虽然各大手册并没有有人对二者的同样做出一致的规定。但是在临床的应用于当中二者到底或许有区别呢？

对于同样非布司他还是酮氟化心怀不满不降甘氨酸，应综合再考虑泻药物的适应证、禁忌证和很很低甘氨酸血症的搭桥。

01诱导作用方法

诱导甘氨酸的合成（甘氨酸转换成难免标准型）：非布司他。

促进甘氨酸的肠道（甘氨酸肠道过少标准型）：酮氟化心怀不满。（诱导作用于肝脏脏）

因此对于本身患有肺功能精神上的病人，应用于酮氟化布里斯的效果会极大很低于正常人群，而诱导甘氨酸合成的泻药物往往受众更为最常。

02如何同样？

结合皮肤病病人的很很低甘氨酸血症类标准型、有没有粪路囊肿和肝脏肺功能等情况来有效同样不降甘氨酸泻药物。怎么鉴别很很低甘氨酸血症是甘氨酸转换成难免标准型还是肠道过少标准型？

（1）24两星期粪甘氨酸定量定量：惟有24两星期粪，测粪甘氨酸肠道量。

普通饮品：粪甘氨酸＜800mg/24两星期为甘氨酸肠道过少标准型，＞800mg/24两星期为甘氨酸转换成难免标准型；

很低甘氨酸饮品：粪甘氨酸＜600mg/24两星期为甘氨酸肠道过少标准型，＞600mg/24两星期为甘氨酸转换成难免标准型；并不一定为混合标准型。

（2）甘氨酸DNP定量：准确收集60分钟粪，同时采血测血甘氨酸，计算每分钟甘氨酸肠道量与血甘氨酸值之比（粪甘氨酸*每分钟粪量/血甘氨酸），正常以内在6.6～12.6 ml/min。＞12.6 ml/min属转换成难免标准型，＜6.6ml/min可正确为肠道过少标准型，并不一定为混合标准型。

（3）甘氨酸DNP与肌酐DNP比值定量：即Cua/Ccr×100%，若＞10%属转换成难免标准型，＜5%属肠道过少标准型，5%~10%为混合标准型。

（4）根据临床经验搭桥：甘氨酸难免标准型病人往往的特点是：大吃大喝、很很低甘氨酸饮品；严重感染；肺炎、帕金森氏症、血浆增多症、肌硫酸等秘密组织摧残；运用于化疗泻药等。

甘氨酸肠道过少标准型病人往往的特点是：饮品很法则，没有有人而所，但甘氨酸也很很低；长时间大量饮酒；长时间用泻药利粪剂、阿司匹林；抗结核泻药等情况之外属于甘氨酸肠道过少标准型。

03人体内方法

1、 经肝脏脏肠道：非布司他。

2、 经胆道肠道：酮氟化心怀不满。

两种泻药物都在骨髓当中人体内改变活性，对于骨髓都会造成负面影响，非布司他对于乳腺癌病人要深思熟虑运用于。

04连带质子化

1、非布司他

（1）似乎激起肝脏功能损害，因此用泻药此泻药务必忽略监测肝脏功能的变异。

（2）似乎激起皮肤病急性发作。此泻药过慢速地不降很低血甘氨酸水平，会导致关节当中沉积的甘氨酸皂社区活动，激起皮肤病大发作。因此用泻药此泻药要由小口服慢慢加量，并配合秋水仙碱+非甾体抗炎泻药备用。

（3）似乎增加心血管疾病的危险性，以及过敏质子化

2、酮氟化心怀不满

连带诱导作用较少，主要质子化为肝脏脏刺激，以及似乎损害肝脏、肺功能。有增加囊肿的危险性，囊肿病人不用选酮氟化心怀不满。

05在肝脏，肺功能持续性病人当中的应用于

1、肝脏功能持续性时非布司他、酮氟化心怀不满的应用于

注：根据以上5项总分正确分级：Child-Pugh A级（5-6分）、Child-Pugh B级（7-9分）、Child-Pugh C级（≥10分），A级预后比较好，C级最差。

2、肺功能持续性时非布司他、酮氟化心怀不满的应用于

06建立联系用泻药

非布司他和酮氟化心怀不满都有肝脏负面影响的危险性，同时用泻药这两种泻药物，肝脏负面影响的发生率明显提很很低，尤其是本来合并肝脏功能不全的病人。对于绝大多数皮肤病病人，还远远没有到需要建立联系用泻药的地步。加大单一不降甘氨酸泻药物的口服，或者扯用其他不降甘氨酸泻药物，就可以很好地解决甘氨酸不达标的关键问题。所以，不决定两者合用。

07小结

对于皮肤病病人，决定在皮肤病发作缓解2～4周接续不降甘氨酸化疗，化疗过程当中出现皮肤病发作，不决定停用不降甘氨酸泻药物。

在同样泻药物不足之处，一定要正确正确病因是甘氨酸合成难免，还是肠道有精神上，或者二者皆有。通过病因、病史、用泻药史及合并症情况有效用泻药，并长时间忽略监测甘氨酸、肝脏肺功能变异，可避免连带质子化，捍卫赢得比较好的。

参考文献

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