肾脏冲击波碎石：仰卧位优于俯卧位

游离火球碎石（SWL）是病患用户端小管腹水安全直接的方法。病患之前最少用的是肩部位，但是其提高腹压、提高肺活量等缺点，使得研究课题部门设法一种更加安全直接的顺利进行游离火球碎石。

克里特岛Zagazig医学院的Mostafa 等顺利进行了一项前瞻性的随机对照研究课题，评估了仰卧位SWL病患用户端小管腹水的，结果辨认出仰卧位游离火球碎石的是特别是在的，并且相对于肩部位游离火球碎石，社论刊发在近来的Urology上。

图1. 仰卧位游离火球碎石

该研究课题纳入了98名用户端小管腹水患儿。纳入的标准为患儿腹水是不虹射线的，且≤10 mm，考虑到指证为有虹射线的、>10 mm的腹水，并不需要常规病患以及有SWL禁忌症的患儿。成年人被随机分为四分组：一分组拒绝接受肩部位SWL病患（49人），另一分组拒绝接受仰卧位SWL病患（49人）。

SWL术后评估最主要病患后两周的KUB平片，如果有并不需要，可在病患后间隔一年末顺利进行一次KUB检查，直至术后3个年末。KUB平片上无可见的打散腹水残骸可显然腹水被取净，而3个年末后仍有腹水残骸或者并不需要小管美人病患则显然病患不甘心。

结果辨认出，肩部位分组和仰卧位分组，第一次SWL术后的腹水取净率计有44.9%和75.5%；第二次SWL不甘心后并不需要小管美人清除腹水的期望值计有34.7%和8.2%；SWL病患总的能力也计有65.3%和91.8%。

上述结果可以看得出来，仰卧位SWL病患小管用户端腹水的精准度是特别是在的，同时相对于肩部位SWL。

根据欧洲尿石症管理指南，SWL是用户端小管腹水的一线病患提议。尽管许多泌尿外科医师采取肩部位的SWL病患，但是这样则会提高腹压、提高肺活量。同时皮肤到腹水的距离比起长，新陈代谢液态可能弱化震波精准度。这篇社论声称SWL之前采用仰卧位特别是在，同时通过肩部位和仰卧位SWL的比起，为用户端小管腹水的即使如此病患提供了更加独特的文档。

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编者： 汤井源